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Traumatismo Craneo-Encefálico (Tce) Quiropráctica Deportiva Aplicada al Tkd

Junio 12, 2019 408

Dr. Saul Luengas.

La lesión cerebral más frecuente es por traumatismo craneoencefálico (TCE) producido por accidentes de tránsito, caídas o agresiones, deportes de contacto y en el Taekwondo también existen este tipo de lesiones de menor a mayor grado.

Un TCE es la alteración en la función neurológica u otra evidencia de patología cerebral a causa de una fuerza traumática externa que ocasione un daño físico en el cerebro. En el trauma craneal hay repercusión neurológica con disminución de la conciencia, síntomas focales neurológicos y amnesia postraumática.

Hablamos de lesión cerebral cuando hay un problema importante que afecta a la cabeza, al cráneo y cerebro

Las causas más frecuentes son:

  • Accidentes de tránsito: alrededor del 75%.
  • Caídas: alrededor del 20%.
  • Lesiones deportivas: alrededor del 5%.

Más del 80% de los afectados de lesión cerebral se debe a accidentes de tránsito de jóvenes entre 15 y 30 años.

Cuando hay un impacto mecánico sobre las estructuras del encéfalo se provoca una lesión del tejido nervioso mediante dos mecanismos estrechamente relacionados:

Responsable de todas las lesiones nerviosas y vasculares que aparecen nada más ocurrir la agresión mecánica.

  • Conmoción cerebral.- Es la menos grave y el tipo más común de TCE. Después del golpe a la cabeza se puede presentar una leve pérdida de la conciencia, pero es el único síntoma visible que se presenta.
  • Contusión.- Es cuando existe una inflamación en un área del cerebro y hay un hematoma debido a que se han roto algunos vasos sanguíneos.

Se estima que millones de lesiones leves al cerebro ocasionadas en la práctica de deportes, accidentes en vehículo y maniobras extremas, nunca son revisadas por un profesional de la salud especializado. 

Hay que conocer el tipo de traumatismo, los acontecimientos desde el momento del trauma hasta la llegada a la consulta.

Los síntomas más comunes son: pérdida del equilibrio, confusión mental, sensación de neblina en la cabeza,  falta de visión, depresión, insomnio, sensación de mareo, tristeza, aturdimiento, embotamiento, falta de agudeza mental, ansiedad, deterioro en la memoria, alteración de la marcha, dolor de cabeza, visión doble, debilidad en miembros, entre otros.

El impacto puede ser de dos tipos:

Estáticos.- Por ejemplo, una pedrada. La importancia viene dada por la masa y la velocidad del objeto que colisiona, este tipo  de impacto es responsable de fracturas de cráneo y hematomas extra y subdurales.

Una patada a la cabeza leve o un knock-out en el TKD, también ocasionan hematomas extra y subdurales

Dinámico.- Puede ser un accidente vehicular, es el modelo de impacto más frecuente y grave, es el que suele provocar degeneración de los axones (cilindroeje de la célula nerviosa) responsable del coma postraumático, las contusiones, laceraciones y hematomas intracraneales.

En el modelo dinámico tenemos: Energía absorbida por el cuero cabelludo y el cráneo: sufre deformación y/o fracturas.

El impacto origina dos efectos mecánicos sobre el cerebro: Movimiento de traslación: se desplaza la masa encefálica y otras estructuras del cráneo y hay cambios en la Presión Intracraneal (PIC).

Movimiento de rotación: el cerebro se retarda con relación al cráneo.

Lesión secundaria.- Son las lesiones cerebrales provocadas por las agresiones que aparecen en los minutos, horas e incluso en los primeros días después del traumatismo.

La escala de Glasgow (nivel de conciencia) nos marca el grado de gravedad o severidad del TCE:

Leve.- El paciente no tiene síntomas en el momento de la evaluación por su médico o sólo dolor de cabeza, mareos u otros síntomas menores.

Moderado.- Hay alteración en el nivel de conciencia, confusión, presencia de algunos síntomas focales (déficit sensorial y motores muy variables).

Grave.- No debe confiarse ante la normalidad de la exploración neurológica o la ausencia de síntomas en las primeras horas tras el TCE, sobre todo en pacientes ancianos y alcohólicos, pues con cierta frecuencia presentan alguna complicación un tiempo después.

Exploración inicial.- Se valoran los problemas que precisen actuación inmediata y se toman las constantes básicas: pulso, tensión arterial, frecuencia respiratoria, temperatura, glucosa en sangre, etc.

Examen de la columna vertebral.- Aproximadamente un 20% de los TCE severos asocian lesiones de la médula espinal.

Exploración neurológica básica.- Estudios especiales como la Resonancia Magnética y/o Tomografía

Rehabilitación.- La rehabilitación debe iniciarse una vez superada la etapa aguda y en un Centro Especializado. En la Neurociencia existe la especialidad de Neurología Funcional en donde se maneja un tratamiento conservador por medio de estímulos sensitivos, visuales y auditivos para estabilizar y recuperar las lesiones intracraneales y los síntomas asociados en esta lesión.

Es de suma importancia llevar una rehabilitación para los Atletas y en el caso del Taekwondo no es la excepción ya que se necesita para el desempeño y mejor rendimiento en los deportistas.

Además se considera un trabajo con un equipo multidisciplinario de profesionales dependiendo de las circunstancias: Médicos Quiroprácticos especializados en neurología funcional, psiquiatras, psicólogos, neurólogos, etc.

Dr. Saúl Luengas Castillo

Maestría en Ciencias del Deporte y alto rendimiento en Centro Universitario del Fútbol y Ciencias del Deporte. Pachuca. Hgo. 8 de abril 2008.

Certifícate in Chiropractic Principies. Parker College of Chiropractic Seminars. Nov. 2000.

Especialidad en lesiones deportivas. Northwestern College of Health Science. Minneapolis. Minesota U S A. noviembre 2001.

Graduado Palmer College of Chiropractic. USA. International Certified Chiropractic Sports Practitioner

(ICCSP). Certificado Internacional en Quiropractica en ciencias del deporte otorgado por FICS.

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EXPERIENCIA

Dr. Saúl Luengas Castillo

Dr. Saúl Luengas Castillo

 

Maestría en Ciencias del Deporte y alto rendimiento en Centro Universitario del Fútbol y Ciencias del Deporte. Pachuca. Hgo. 8 de abril 2008.

Certifícate in Chiropractic Principies. Parker College of Chiropractic Seminars. Nov. 2000.

Especialidad en lesiones deportivas. Northwestern College of Health Science. Minneapolis. Minesota U S A. noviembre 2001.

Graduado Palmer College of Chiropractic. USA. International Certified Chiropractic Sports Practitioner

(ICCSP). Certificado Internacional en Quiropractica en ciencias del deporte otorgado por FICS.

 

 

NOTA

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